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Infarctus du Myocarde

Définition

L’infarctus du myocarde (IDM) est une nécrose d’une partie du muscle cardiaque causée par l’obstruction d’une artère coronaire, entraînant un manque d’oxygène (ischémie).

Facteurs de Risques

  • Tabagisme, Diabète, Hypertension Artérielle (HTA).
  • Hypercholestérolémie, Obésité et sédentarité.
  • Stress, Hérédité et âge.

Signes Cliniques

Douleur thoracique typique : Constrictive (étau), rétrosternale, irradiant vers la mâchoire, le bras gauche ou le dos.

Signes associés : Sueurs, pâleur, nausées/vomissements, essoufflement (dyspnée), angoisse importante.

Examens à réaliser (Diagnostic)

  • ECG (12 dérivations) : Recherche d’un sus-décalage du segment ST (STEMI).
  • Biologie : Dosage des Troponines (marqueur de nécrose).
  • Coronarographie : Pour localiser et déboucher l’artère.

Traitements

Phase aiguë : Angioplastie (pose de stent) ou Thrombolyse (médicament pour dissoudre le caillot).

Médicamenteux : Antiagrégants plaquettaires (Aspirine), Bêta-bloquants, Statines.

Conduite à Tenir Ambulancier

  1. Repos strict et position demi-assise.
  2. Bilan vital complet (Pouls, PA, SpO2, Fréquence respi).
  3. Oxygénothérapie si SpO2 < 94%.
  4. Alerte immédiate au SAMU (Bilan précis).
  5. Préparation du matériel de réanimation (DAE à proximité).
  6. Surveillance constante jusqu’à l’arrivée du SMUR.