Après un accouchement inopiné, le score d’Apgar permet d’évaluer en quelques secondes comment le nouveau-né s’adapte à la vie, à 1, 5 et 10 minutes.
En bref
- 5 critères notés de 0 à 2 : score sur 10.
- Évalué à 1, 5 et 10 minutes de vie.
- 7 à 10 : bonne adaptation. 4 à 6 : détresse modérée. 0 à 3 : détresse grave.
Les 5 critères du score d’Apgar
| Critère | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
| Fréquence cardiaque | Absente | Moins de 100/min | 100/min ou plus |
| Respiration | Absente | Lente, irrégulière | Cri vigoureux |
| Tonus | Flasque | Faible flexion des membres | Bon tonus, mouvements actifs |
| Réactivité | Nulle | Grimace | Cri, réaction vive |
| Coloration | Bleue ou pâle | Corps rose, extrémités bleues | Entièrement rose |
Interpréter le score
| Score | Interprétation |
|---|---|
| 7 à 10 | Bonne adaptation à la vie |
| 4 à 6 | Détresse modérée : sécher, stimuler, réchauffer, alerter le 15 |
| 0 à 3 | Détresse grave : réanimation selon protocole, alerter le 15 |
Les extrémités bleues dans les premières minutes sont fréquentes : c’est pourquoi un score de 8 ou 9 à 1 minute est courant chez un bébé qui va bien. L’évolution entre 1, 5 et 10 minutes compte autant que le premier chiffre.
Les gestes autour de l’évaluation
- Noter l’heure exacte de la naissance.
- Sécher et réchauffer le nouveau-né (peau à peau, couverture, bonnet), la perte de chaleur est rapide.
- Évaluer à 1, 5 et 10 minutes et transmettre les trois scores au 15.
Avant la naissance, le score de Malinas aide à estimer si l’accouchement est imminent.
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Contenu pédagogique de révision : il peut comporter des erreurs et ne remplace ni ta formation, ni les protocoles de ton service, ni les consignes du médecin régulateur.
